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피부물리치료중재학 Integumentary Physical Therapy Intervention
저자 : 박지환   출판사 : (주)범문에듀케이션

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 42,750

적립금 :

  855

ISBN :

 9788997140596

발행일 :

 2013 02

페이지 :

 296

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피부물리치료중재학 Integumentary Physical Therapy Intervention

비석을 다듬는 석공이 있었다. 그는 따가운 뙤약볕 아래서도 땀을 뻘뻘 흘리며 열심히 일했다. 모양이 다듬어지자, 그는 비석 안에 ‘Integumentary PT’라는 글을 새겨 넣었다.
그가 일하는 모습을 지켜보던 사람들이 말을 걸었다.
“아름다운 비석이군요. 저도 당신처럼 사람들의 마음에 제 이름을 새겨 넣고 싶군요. 어떻게 하면 그렇게 될까요?”
그러자 석공은 대답했다.
“그건 어렵지 않습니다. 무릎을 꿇고 밤을 지새워 일한다면 얼마든지 가능하지요.”
전국 대학 물리치료학과 교수들이 비석을 세우기 위해 무릎을 끊고 밤새우길 몇 번이었던가.
피부 물리치료중재학은 2014년부터 국시과목으로 채택되어 이미 보건복지부와 국시원에서 입법예고한 상태이다. 현재 각 대학에서 피부 물리치료중재학이 정규 교과목으로 편성되어 강의가 시작되었으나, 마땅한 교재가 없어 고민하던 차에 뜻을 같이하는 교수님들이 모여 2014 국시항목과 외국 Integumentary PT 자료들을 연구하여 본 교재를 출간하게 되었다. 특히 피부 PT가 국내 국시과목으로 처음 도입되는 시기인 점을 감안하여 내용을 가급적 쉬우면서도 의학적 근거(medical evidence)를 지닌 전공서적으로 교재를 집필하였다.

본 교재의 특징은 다음과 같다.
첫째, 각 피부질환의 사진들은 피부과 의사들의 협조를 받아 자료를 수록하였다.
둘째, 각 피부질환의 물리치료중재 방법들을 구체적으로 제시함으로써 이 교재로 학습한 독자들이 현장에서 접근하기 용이하게 하였다.
셋째, 보건복지부와 국시원에서 2014년부터 시행될 국시문항에 의거 각 피부질환 및 물리치료중재를 기술하였다.
넷째, 신규 출제될 피부질환 국시 문제해결에 대비하여 사례형 문항을 각 장마다 수록하였다.
다섯째, 국시가 신용어로 출제됨에 따라 해부학용어는 신용어(구용어, 원어), 피부질환은 구용어(원어)의 순으로 저술하였다.

이 책의 출간에 헌신적인 지원을 아끼지 않으신 범문에듀케이션의 이재선 부장, 이경민 과장께 깊은 감사드린다. 무엇보다도 동틀 때까지 작업하신 전국 각 대학의 저자 분들과 총무 이건철 교수께 진심으로 감사드리며 사진을 제공해준 연세대학교 원주의과대학 피부과학교실 안성구 교수, 순천향대학교 부천병원 응급의학과 김호중 교수께도 감사를 표한다.
피부 물리치료중재학을 국내에서 최초로 발간함에 따라 여러 가지 부족한 점은 독자 여러분들의 조언을 들어 차기 개정판에 반영토록 하겠다. 끝으로 이 책은 출판사와 저자에게 저작권이 있으므로, 사전 허가 없는 내용과 사진의 인용은 법에 저촉됨을 알려 드린다.

2013년 1월
대표저자 박지환

01 피부(Integumentary System)의 개요 1

피부의 구조 2
1. 피부의 해부학적 구조 2
1) 표피 2
2) 진피 3
3) 피부밑조직 4
4) 피부부속물 4
2. 피부감각 및 신경지배 5
1) 피부감각 5
2) 피부신경 8
3) 감각전도로 11

피부의 특성 14
1. 피부의 유형 14
1) 일반적인 피부유형의 분류 14
2. 피부손상의 병리 및 회복 15
1) 상처치유 기전 15
3. 피부노화 17
1) 피부노화의 분류 17
2) 피부노화의 원인 18
3) 노화에 따른 피부변화 19
4) 노화피부의 기능적 변화 20
4. 피부조직 병리학 20
1) 표피의 변화 21
2) 표피-진피 경계부의 변화 22
3) 진피의 변화 23
4) 멜라닌세포의 신생물(종양) 23
5) 지방층염 23

피부의 평가 24
1. 일반적 피부증상 및 징후 24
1) 피부증상 24
2) 피부징후 24
2. 전신질환에서 피부증상 33
1) 가려움증 33
2) 습진 34
3) 홍색피부증 34
4) 두드러기 34
5) 결절 34
6) 혈관병변 34
7) 홍조 34
8) 잔물집과 물집 34
9) 털과다증과 남성형털과다증 35
10) 흑색가시세포증 35
11) 후천비늘증 35
3. 피부과학적 검사방법 35
1) 일반적 진단 35
2) 이학적 검사 36
3) 진단 보조기구를 이용한 피부검사 37
4) 미생물학적검사 40
5) 피부생검 42
6) 면역형광검사 43
7) 전자현미경검사 43
8) 피부반응검사 44
9) 경구유발검사 47
5. 물리치료학적 검사 및 평가법 47
1) 검진 47

문제해결 52
참고문헌 53
참고사이트 53

02 상처(Wound)

상처 56
1. 개요 56
2. 원인 56
1) 베임 56
2) 장력 56
3) 압박 57
3. 분류 57
1) 부분 층판 상처 57
2) 완전 층판 상처 57
4. 증상 및 합병증 58
1) 상처 감염 58
2) 봉합 자국 58
3) 켈로이드와 비후성 흉터 형성 59
5. 검사 및 평가 60
1) 상처의 초기평가 60
2) 상처에 대한 검사 61
3) 상처 주위 검사 63

중재 64
1. 의학적 처치 64
1) 상처치유의 종류 64
2. 물리치료중재 64
1) 운동치료 64
2) 도수치료 66
3) 물리적 인자치료 69
3. 예방 및 관리 71
1) 상처의 예방 71
2) 상처의 관리 71
물리치료사를 위한 조언 72

문제해결 73
참고문헌 74
참고사이트 74

03 욕창(Decubitus Ulcer) 75

욕창 76
1. 개요 76
2. 원인 76
1) 압력 76
2) 피부 외상 76
3) 피부 마찰 76
4) 피부감각 상실 77
5) 혈관운동성 상실 77
6) 습도와 체온 78
7) 영양결핍 78
3. 분류 78
1) 압박성 욕창 79
2) 당뇨병성 욕창 79
4. 증상 80
1) 자세에 따른 욕창 80
2) 욕창의 진행단계 80
5. 검사 및 평가 80
1) 욕창의 평가 80
2) 욕창의 기록지침 80
3) 욕창의 평가도구 82
4) 말초혈관순환 검사 82

중재 88
1. 의학적 처치 88
1) 욕창 처치의 목표 88
2) 욕창의 단계별 양상에 따른 처치 88
3) 드레싱 88
4) 약물치료 90
5) 수술적 처치 90
2. 물리치료중재 90
1) 욕창방지 자세 90
2) 운동치료 93
3) 도수치료 94
4) 물리적 인자치료 95
3. 예방 및 관리 97
1) 당뇨병성 욕창의 예방 97
2) 압박성 욕창의 예방 97
3) 욕창의 관리 97
물리치료사를 위한 조언 98

문제해결 99
참고문헌 100
참고사이트 100

04 화상(Burn) 101

화상 102
1. 개요 102
2. 원인 102
1) 열탕화상 102
2) 화염화상 102
3) 전기화상 102
4) 화학화상 102
5) 접촉화상 103
6) 흡입화상 103
3. 분류 103
1) 1도 화상 103
2) 2도 화상 104
3) 3도 화상 104
4. 평가 104
1) 9의 법칙 105
2) 런드와 브라우더 표 106
3) 미국 화상학회 분류 106
5. 증상 108
1) 회복 단계에 따른 병태 생리적 증상 108
2) 인체의 계통별 증상 108
3) 전신적 증상 109
6. 예후 및 합병증 110
1) 예후 110
2) 합병증 110

중재 112
1. 응급 처치 112
2. 의학적 처치 112
1) 수액요법 112
2) 상처치료 112
3) 영양공급 113
3. 수술적 처치 113
1) 화상성형 113
2) 괴사조직 제거술 113
3) 피부이식 114
4. 물리치료중재 114
1) 급성기 물리치료 114
2) 아급성기 물리치료 116
물리치료사를 위한 조언 121

문제해결 122
참고문헌 123
참고사이트 123

05 동상(Frostbite) 125

동상 126
1. 개요 126
2. 원인 126
3. 분류 127
1) 비동결손상 127
2) 동결손상 127
3) 동상 손상정도에 따른 분류 127
4. 증상 128
1) 임상적 증상 128
2) 동상의 병리적 단계 129
5. 검사 및 평가 130

중재 131
1. 의학적 처치 131
1) 의학적 중재 131
2) 주의사항 132
2. 물리치료중재 132
1) 운동치료 132
2) 마사지 133
3) 물리적 인자치료 133
3. 예방 및 관리 134
1) 예방 134
2) 관리 135

물리치료사를 위한 조언 135
문제해결 136
참고문헌 137
참고사이트 137

06 광과민성 질환 (Photosensitivity Disorder) 139

광과민성 질환 140
1. 개요 140
2. 원인 140
3. 분류 140
4. 증상 및 합병증 140
1) 다형일광발진 140
2) 일광 두드러기 142
3) 외인성 약제에 의한 광과민증 142
4) 만성 광선 피부염 145
5) 색소성 건피증 145
6) 포르피린증 145
7) 광선각화증 146
8) 홍반성 루푸스 146
5. 검사 및 평가 147
1) 임상적 검사 147
2) 최종 검사 148
3) 병리조직 소견 151
4) 임상검사 151

중재 152
1. 의학적 처치 152
1) 다형일광발진 152
2) 일광두드러기 152
3) 외인성 약제에 의한 광과민성 질환 152
4) 만성 광선 피부염 152
5) 색소성 건피증 152
6) 포르피린증 153
7) 광선각화증 153
8) 피부 홍반성 루푸스 153
2. 물리치료중재 153
1) 자외선치료 153
2) PUVA 치료 153
3. 예방 및 관리 154
1) 일상 도구 사용 154
2) 태양의 고도 154
3) 일광차단제 154
4) PABA 및 PABA ester 155

물리치료사를 위한 조언 155
문제해결 156
참고문헌 157
참고사이트 157

07 염증성 피부질환(Inflammatory Skin Disease) 159

염증성 피부질환 160
1. 개요 160
1) 아토피 피부염 160
2) 접촉 피부염 160
2. 원인 161
1) 아토피 피부염 161
2) 접촉 피부염 161
3. 분류 162
1) 아토피 피부염 162
2) 접촉 피부염 164
4. 증상 및 합병증 166
1) 아토피 피부염 166
2) 접촉 피부염 166
5. 검사 및 평가 167
1) 아토피 피부염 167
2) 접촉 피부염 169

중재 170
1. 의학적 처치 170
1) 아토피 피부염 170
2) 접촉 피부염 171
2. 물리치료중재 173
1) 운동치료 173
2) 물리적 인자치료 175
3. 예방 및 관리 175
1) 아토피 피부염 175
2) 접촉 피부염 177

섬유근통증후군 178
1. 개요 178
2. 원인 178
1) 충분한 수면의 상실 178
2) 비정상적인 신경생화학적 반응 179
3) 교감신경계 장애 179
4) 국소 조직의 요소 179
3. 증상 179
4. 검사 및 평가 181

중재 182
1. 의학적 처치 182
2. 물리치료중재 182
1) 운동치료 182
2) 물리적 인자치료 184
3) 도수치료 184
3. 예방 및 관리 185

물리치료사를 위한 조언 185
문제해결 186
참고문헌 187
참고사이트 188

08 피부암(Skin Cancer) 189

피부암 190
1. 개요 190
2. 원인 190
3. 분류 191
1) 편평세포암 192
2) 기저상피암 193
3) 악성흑색종 193
4. 증상 및 합병증 194
1) 편평세포암 194
2) 기저세포암 194
3) 악성흑색종 194
5. 검사 및 평가 194
1) 피부암의 진단 194
2) 피부암의 병기 194

중재 196
1. 의학적 처치 196
1) 피부암 치료의 목표 196
2) 피부암의 외과적 처치 196
2. 물리치료중재 197
1) 운동치료 197
2) 도수치료 199
3) 물리적 인자치료 199
3. 예방 및 관리 200
1) 피부암 환자의 예방 200
2) 피부암 환자의 관리 200

림프부종 201
1. 개요 201
2. 원인 201
3. 분류 201
1) 일차성 림프부종 202
2) 이차성 림프부종 202
4. 증상 및 합병증 202
5. 검사 및 평가 203
1) 방사선학적 검사 203
2) 물리치료적 검사 203
3) 부종부위 둘레 자가측정법 203
4) 전조증상 204

중재 206
1. 의학적 처치 206
2. 물리치료중재 206
1) 운동치료 206
2) 림프마사지 208
3) 피부관리 208
4) 물리적 인자치료 209
3. 예방 및 관리 210
1) 림프부종의 예방 210
2) 림프부종의 관리 212

물리치료사를 위한 조언 212
문제해결 213
참고문헌 214
참고사이트 214

09 비만(Obesity) 215

비만 216
1. 개요 216
2. 원인 216
1) 환경적 요인 216
2) 유전 및 선천적 원인 216
3) 신경 및 내분비계 질환 217
4) 약물 218
5) 정신적 요인 219
3. 분류 219
1) 비만의 원인에 의한 분류 219
2) 지방세포 수와 크기에 따른 분류 220
3) 지방조직의 체내 분포에 따른 분류 220
4) 비만 발생 시기에 따른 분류 221
4. 증상 및 합병증 221
1) 비만의 증상 221
2) 비만의 합병증 222
5. 검사 및 평가 225
1) 체중 및 신장 지수를 이용한 방법 225
2) 지방의 분포에 따라 평가하는 방법 227
3) 기타 체지방량 측정법 228

중재 230
1. 의학적 처치 230
1) 약물치료 230
2) 수술적 치료 230
3) 식사요법 232
4) 행동수정요법 234
2. 물리치료중재 234
1) 운동치료 234
2) 도수치료 236
3) 물리적 인자치료 237
3. 예방 및 관리 239

물리치료사를 위한 조언 240
문제해결 241
참고문헌 242
참고사이트 242

10 기타 피부질환(건선, 대상포진, 무좀, 백반증) 243

건선 244
1. 개요 244
2. 원인 244
3. 분류 244
1) 판상 건선 244
2) 물방울양 건선 244
3) 간찰부 건선 245
4) 박탈성 건선 245
5) 농포성 건선 245
6) 건선 관절염 245
7) 두부 건선 245
8) 손, 발톱 건선 246
4. 증상 및 합병증 246
5. 검사 및 평가 246

중재 248
1. 의학적 처치 248
2. 물리치료중재 248
1) 운동치료 248
2) 도수치료 249
3) 물리적 인자치료 249
3. 예방 및 관리 250

대상포진 251
1. 개요 251
2. 원인 251
3. 증상 및 합병증 251
1) 대상포진의 일반적 증상 251
2) 대상포진의 발생 부위 252
3) 대상포진의 통증 252
4) 대상포진의 운동장애 253
4. 검사 및 평가 253

중재 254
1. 의학적 처치 254
1) 진통제 254
2) 항바이러스제 254
2. 물리치료중재 255
1) 운동치료 255
2) 물리적 인자치료 256
3. 예방 및 관리 257

무좀 258
1. 개요 258
2. 원인 258
3. 증상 및 합병증 258
4. 검사 및 평가 259
1) 직접 도말 검사 259
2) 진균 배양 검사 259

중재 260
1. 의학적 처치 260
2. 물리치료중재 260
1) 운동치료 260
2) 물리적 인자치료 260
3. 예방 및 관리 261

백반증 263
1. 개요 263
2. 원인 264
1) 면역설 264
2) 신경 체액설 264
3) 멜라닌세포 자가파괴설 264
3. 증상 및 합병증 265
4. 검사 및 평가 265

중재 266
1. 의학적 처치 266
1) 백반증 부위의 크기나 상태에 따른 치료법 266
2) 스테로이드 요법 266
3) 면역조절물질 266
4) 탈색소 267
5) 수술요법 267
2. 물리치료중재 267
1) 물리적 인자치료 267
3. 예방 및 관리 269
1) 유전적 요인 269
2) 과도한 태양 노출 269
3) 심한 자극 269
4) 유해물질 269
5) 식습관 269

물리치료사를 위한 조언 270
문제해결 271
참고문헌 272
참고사이트 272

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